Al Signor Sindaco del Comune di SERSALE

OGGETTO: Richiesta di apposizione di numero civico.

	Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________________________
domiciliato/a in _____________________________________________________________________________
Via _______________________________________________________________________________________
avendo ultimata la costruzione sita in via _________________________________________________________
chiede l'apposizione dei numeri civici.

SPECIFICA DEGLI ACCESSI DA CONTRASSEGNARE	
N.	Area di circolazione
(Via, Viale, Vicolo, Piazza, Largo, ecc.)	Destinazione dei locali ai quali danno accesso	
		Abitazione	Negozi	Magazzini	Autorimesse	Locali di
Pubblici spettacoli	Varie	N  O  T  E	
					Pubbl.	Private				

										

										

Data ______________________
_________________________________
								           IL/LA RICHIEDENTE

UFFICIO TECNICO – SPORTELLO UNICO EDILIZIAcesso __________________________________________________________________________
Al detto fabbricato sono stati apposti i seguenti numeri civici:

N. ____________ per l'accesso __________________________________________________________________________

N. ____________ per l'accesso __________________________________________________________________________

N. ____________ per l'accesso __________________________________________________________________________

Data ______________________
_________________________________
									IL DIRIGENTE
									dell'Ufficio Tecnico Comunale