Last saved by: Filippo

AL COMUNE DI SERSALE
SPORTELLO UNICO PER L’EDILIZIA

Marca da bollo

RICHIESTA DI PARERE PREVENTIVO 

Art. ________ L.R. _______________________ N. _____
ART. ________ R.E./RUE

Protocollo

Timbro di arrivo

Il/la sottoscritto/a:
cognome | | nome |
nato a | | il |
residente in |
c.f. |
tel./fax | |
e-mail/pec | |
in qualità di | ❑ proprietario   ❑ avente titolo in quanto

❑ dell’immobile 
a destinazione

❑ dell’area  classificata | | |
in via | | n. |

C H I E D E
ai sensi dell’art. _________ della L.R. ____________ e dell’art. __________ del R.E./R.U.E., il parere preventivo sull’ammissibilità dell’intervento, da realizzare  ❑ nell’are a ❑ nell’immobile sopra indicato e consistente in opere di ____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________. A tal fine, si allega relazione predisposta da un professionista abilitato, contenente i principali parametri progettuali.

(La relazione per permettere un’esauriente valutazione dell’intervento proposto, deve contenere i seguenti elementi:
• 	dati nominativi, di sede, di appartenenza ad Ordini, Collegi ed Albi e fiscali, sottoscritti con timbro e firma, del tecnico abilitato;
• 	la collocazione toponomastica dell’intervento;
• 	il riferimento e il dimensionamento catastale;
• 	la zona urbanistica di riferimento;
• 	la modalità ed il tipo dell’intervento;
• 	l’esame delle prescrizioni, dei dimensionamenti e dei vincoli di tutela, di quelli edilizi ed urbanistici e di quelli regolamentari;
• 	i calcoli e le previsioni che ne derivano;
• 	le destinazioni d’uso;
• 	materiali che saranno utilizzati.).
Si allega inoltre:
❑ 	documentazione fotografica dello stato di fatto con la rappresentazione anche del contesto circostante, corredata di schema di ripresa e data di scatto;
❑ 	planimetrie ______________________;
❑ 	altro: (specificare) _____________________________________________________________________;
❑ 	ricevuta di versamento dei diritti di segreteria di €. _____________________;
❑ 	copia fotostatica di documento d’identità del firmatario della domanda.

Data      	
										IN FEDE
      									      IL/I TITOLARE/I

______________________________________

______________________________________

Informativa sul trattamento dei dati personali
(D.Lgs. 196/2003 - Codice in materia di protezione dei dati personali)

I dati personali raccolti con il presente modello sono trattati dal Comune  esclusivamente nell’ambito delle proprie finalità istituzionali per i dati comuni e in caso di dati sensibili per rilevanti finalità di interesse pubblico previste da leggi o da provvedimenti del Garante. I dati possono essere comunicati ad altri soggetti o diffusi, se necessario, per le medesime finalità.
Le operazioni di trattamento (raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, consultazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, diffusione, cancellazione e distruzione di dati) sono eseguite da personale comunale o da altri soggetti autorizzati, di norma con mezzi elettronici o automatizzati e seguendo i principi di liceità, correttezza, pertinenza e non eccedenza.
L’interessato può esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003 in particolare: ha diritto di verificare l’esistenza presso il Comune  di suoi dati personali e le modalità di trattamento; può inoltre chiederne la cancellazione, l’aggiornamento o per motivi legittimi opporsi al trattamento o chiederne il blocco.
L’istanza per l’esercizio dei diritti può essere trasmessa mediante lettera raccomandata, telefax o posta elettronica o consegnata direttamente allo Sportello Unico dell'Edilizia.

A termine dell’art. 5 L. 241/1990 e succ. mod., nomino Responsabile del Procedimento _______________________________________________________________________________________________

Data _______________________ 
____________________________________
								      Il Dirigente/Il Responsabile di Servizio
_____________________________________
IL RESPONSABILE DI PROCEDIMENTO

AL DIRIGENTE/RESPONSABILE DI SERVIZIO

Vista l’istanza di parere preventivo e la relativa documentazione presentata;
Effettuata l’istruttoria sulla base degli elementi rappresentati;
Viste le seguenti norme della pianificazione comunale e del regolamento edilizio/RUE
_______________________________________________________________________________________________
Evidenziato che l’intervento oggetto dell’istanza, risulta  ❑ ammissibile,  ❑ non ammissibile in quanto:
_______________________________________________________________________________________________
Formula la seguente proposta ai fini del rilascio del parere:
_______________________________________________________________________________________________

Data _______________________ 
______________________________________
								 IL RESPONSABILE DI PROCEDIMENTO