Estremi archiviazione pratica edilizia:
Prot. Gen. n.______________ del __________________
Pratica Edilizia N° ______________________________
Permesso di costruire N°__________________________
ALLO SPORTELLO UNICO PER L’EDILIZIA
DEL COMUNE DI SERSALE 

OGGETTO:	Permesso di costruire per la realizzazione degli interventi _________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Comunicazione nominativo del direttore dei lavori - Domanda di assegnazione delle linee di fabbrica e delle quote altimetriche. (1)

(2) __I__ sottoscritt___ _______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ in qualità di (3)__________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ titolare del permesso di costruire n.___________ rilasciato in data ____________________ per la realizzazione degli interventi edilizi ______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________, con la presente
C O M U N I C A_____
che la direzione dei lavori in oggetto è stata affidata a __________________________________________________________ _________________________________ con studio nel Comune di __________________________________________ (___) Via/Piazza ___________________________________________________________________________________ n._______ iscritt__ all’Albo de___ ________________________________ della Provincia di ___________________________________ al N. ____________, codice fiscale/partita I.V.A. n. __________________________________ (si veda l’allegata dichiarazione di accettazione da parte del professionista incaricato)
E   C H I E D _____
l’assegnazione delle linee di fabbrica, delle quote altimetriche ed il relativo picchettamento delle opere oggetto di permesso di costruire.
La presente comunicazione viene sottoscritta, per avvenuta conoscenza, anche da parte del tecnico direttore dei lavori.
Distinti saluti.
Data __________________________	                                                  __I__ RICHIEDENT__

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Per presa visione ed accettazione:
Il tecnico “direttore dei lavori”:
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(timbro e firma)